净化处理手术室的人、物流动性是危害室内空气质量洁净度等级的主要媒体。因而,区划洁污流线是净化处理手术室平面图组成的关键标准之一。手术工作人员、患者、手术用具(敷料、器材等)进进出手术室务必遭受严苛的操纵,并采用适合的分隔水平。在我国现阶段清洁手术室常选用双过道计划方案,即:无菌检测手术通道和非清洁处理通道,保证洁、污分离,降低互相污染。无菌检测手术通道,也称清洁走廊、内走廊,为医务人员、、清洁物件的供货流线,手术间、卫生间及无菌检测附设间等都布局以内走廊的周边;非清洁处理通道,也称环境污染走廊、外走廊,建在手术室外场,除做为手术后手术器材、敷料的污物流线外,还做为参观考察走廊,以降低出入手术间的数量和对手术间气体的振荡。与此同时,隔着污物走廊,促使手术间门不立即通户外,降低户外自然环境对手术间的环境污染,也方便对手术间窗扇的清理。
3.2
手术室还需设3个进出口,即患者进出口、工作员进出口、污物出入口。尽可能保证防护、洁污分离,防止互相污染。 3.3
吹淋室
海外有材料详细介绍,净化室中的尘土80%来自于人,因而,工作人员的净化处理十分关键。在一定吹淋风力、吹淋時间的前提下,气体吹淋对消除工作人员的身上的尘土有显著功效。吹淋室可室式(人室或两人室)和通道式二种。一般状况下,人吹淋室可持续接受20~30人数,超出20人宜选用两人吹淋室或通道吹淋室。
(1)患者在病房清洁、消毒手术部位后,换上经消毒的衣服、裤子并戴帽子至手术室。
(2)使用手术室对接车接送。无对接车者,在手术室入口处将患者换到手术室经清洁处理过的平车上。车轮通过粘附垫吸尘处理后推入手术间。
(3)皮肤消毒:为使手术部位的皮肤达到较宽的杀菌范围,应采用两种或两种以上的混合消毒液消毒。
(4)铺无菌草:无菌单应采用不利于细菌生存的非织物材料。铺无菌单时应根据手术室空气流动方向采用不同方式:垂直层流手术间铺置的无菌单应垂直地板,如不垂于地板,就会引起空气紊流,使污染物质从地板掀起;水平层流间手术铺置地无菌单,垂在手术台前后端的部分不应超过手术台至地面距离的1/3。如果垂至地板,就会引起空气紊流,使污染物质从地板飞扬起来。而在手术台两侧的无菌单是可以垂至地板的。
(5)限制在手术台上翻动。如确实有必要翻动盖单时,应尽可能轻柔,以免带菌飘浮物沉降于无菌手术区内。
手术室人员及各种物品在手术室的出入,是影响手术室空气洁净度的重要因素,必须按照规范措施管理。日常工作中要注意以下几个方面:
⑴、手术室应使用无粉手套,严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。
⑵、无菌手术通道是工作人员、、洁净物品的供应通道,属于洁净流线。
⑶、非洁净处臵通道,是术后手术器械、敷料、垃圾等污物的出口,属于污物流线。
⑷、手术室管理应尽量做到人员物品的隔离分流,以保证洁净手术区空气洁净度,避免。
层流手术室应划分无菌、急诊和手术间。急诊手术间设在手术部的外侧,手术间靠近污物通道,应开有侧门并设臵缓冲间,便于隔离和消毒。接台手术间隔时间15~20min,并保持空调系统连续运行,尽量排尽前一台手术的尘粒污染,保证手术间空气洁净程度